失智母親重拾口食尊嚴：移除鼻胃管的愛與挑戰
文、攝影／張慧敏
在護理之家的長廊，吳先生推著媽媽的床，向可以看見戶外景色的窗邊推去，一邊推著一邊跟媽媽說話，即使媽媽已經無法用言語表達，但她的眼神卻傳遞著無聲的愛與理解，在落地窗邊用餐，窗外的景色也是母子倆的共同視野。
這天，吳先生如往常帶著自已準備的餐食，從身後的大包包裡拿出餐食及餵食的餐具，一個看似時尚的包，卻是一個充滿愛心的象徵，是名符其實的「媽媽包」，就像多拉A夢的百寶袋，可以拿出各式各樣幫助媽媽餵食及刷牙的輔助工具，吳先生俐落熟練地幫媽媽餵食，語言治療師顏莉霓也特別稱讚他是一位「非常」專業的家屬。
語言治療介入：協助失智母重建吞嚥能力
「媽媽裝鼻胃管我覺得這件事情對我來說其實也不強迫…」吳先生說。
吳先生放下台北的工作回到花蓮照顧媽媽，2017年媽媽確診失智症，2019年12月住進壽豐護理之家，2020年初疫情開始也無法病房探視，那時候媽媽的失智的病程退化得非常快，也無法吞嚥進食。當醫院打電話來問我要不要裝鼻胃管，我只好決定先裝，一裝就持續到2023年。
他強調，我心中一直沒有放棄讓媽媽用口進行的機會，於是在2023年跟語言治療師相約到護理之家，在那時希望媽媽能用口餵食。但不太確定到底能不能將移除鼻胃管，經由顏老師專業的介入評估及訓練，沒多久就順利的移除媽媽的鼻胃管，這過程真的非常感謝顏老師及護理之家的幫忙。
語言治療師顏莉霓得知兒子期待能恢復媽媽用口吃飯的需求，在幫助阿姨恢復口吃的過程中，採取了一個逐步且細心的方法。
起初的目標是移除鼻胃管，讓吳媽媽能夠用口進食。當他們供應一點水時，發現她的嘴巴有反應，也能夠吞嚥，這與完全不動的情況相比，顯示出個案對食物的反應還是活躍的。而為了確保吞嚥的安全性，進行了一系列測試及儀器檢查，發現吳媽媽對某些質地的食物反應其實是良好的。
吃是一種選擇，也是幸福：為母堅持口食的愛與智慧
由於吳媽媽患有失智症，無法依指令行動，但她對身體感覺仍有反應，當湯匙接觸到她的嘴邊，治療師會以語言引導，讓阿姨有準備進食的意識。這時，阿姨的舌頭會自然地開始動作，最終將食物慢慢吞下。這個過程雖然緩慢，但顯示出阿姨對食物的感知和吞嚥能力仍然存在。
吳先生說：「我覺得用嘴巴吃東西是一種選擇，我不想剝奪媽媽吃的權利，吃東西是一件很美好幸福的事情，想儘可能滿足身為人的尊嚴，只要只要我餵，都蠻順利的。」
回想這段照顧媽媽的經歷，他認為是很有價值的一件事情，特別是有專業的協助時，就可以勇敢的試看看，因為鼻胃管並不是唯一的選擇。他特別感謝護理之家及語言治療師，除了教導如何幫助媽媽用嘴巴吃東西之外，也教導如何清潔口腔，這件事對許多人來說都是蠻有幫助的。
「現在我的焦點都在母親身上，只要讓她舒服，讓她可以吃東西，就是我的目標，我曾經餵過兩三個小時，因為小時候她也是這樣餵著我們吃東西，即便目前沒有辦法思考媽媽到底在想甚麼。」
走在終點的路上：選擇尊嚴與陪伴
吳先生提到最近的一部戲，女主角對他父親說，「我很害怕你突然走掉，但我也害怕你走不了。」
「一開始當然也會害怕她突然走掉，但現在我要慢慢學著放下，只是更擔心她繼續這樣受苦。」他說從初期到重症照顧的轉變，是漫長而艱難的，但同時也是充滿愛與感恩的過程，這十多年的也無怨無悔。
每一筆紀錄，都是一份愛的證明
吳先生的「媽媽包」裡有二本筆記本，封面上寫著副食品，細膩的筆觸記錄著從2023年至今的每一道副食品的菜色及做法。他的用心及細心讓在場的我們非常敬佩，完整記錄適合媽媽的副食品，那是一本充滿愛與回憶的食譜，同時也記錄著他在這段旅程中的學習和成長。 語言治療師顏莉霓陪伴母子的這段期間，吳先生從害怕到最終坦然接受，決心親自伴隨母親走完人生最後的旅程，而團隊能努力的，就是實現吳媽媽能用嘴進食的心願，也陪伴吳先生一起走在這份見證。
Q1：語言治療如何幫助失智患者重拾進食？
✅透過評估患者吞嚥能力與反射反應，再以個別化訓練計畫，循序漸進恢復口腔進食的功能。
Q2：什麼情況下可考慮移除鼻胃管？
✅需由專業語言治療師評估吞嚥反應，確認病人具備口食安全條件，並搭配合適的照護與訓練。
♥️♥️如果你也面臨家人吞嚥困難的難題，別急著選擇鼻胃管，或許語言治療會是另一道希望之門，歡迎聯絡專業團隊了解更多！
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