文│許原豪(副組長)、門諾吞嚥照護團隊   攝影│王文傑

醫療領域的進展，有些來自於技術突破，但更多的改變其實源自於人心。門諾醫院的吞嚥照護團隊，就是這麼一群不輕易妥協、不願意忽視病人需求的專業團隊。

起初，幾位語言治療師自美國學成歸國後，試圖推廣科學儀器——動態X光吞嚥攝影（MBS）與吞嚥內視鏡檢查（FEES），準確找出吞嚥困難的根源。不過當時在臺灣，這項檢查並不被重視，多數醫療判斷仍仰賴經驗、目測，及簡單測試，錯誤率往往超過五成。

由於吞嚥問題不像外傷有明顯傷口，也不像癌症有明確檢驗數據，它隱藏在沉默中，必須靠儀器才能真正揭露。然未經儀器檢查的吞嚥決策，有時甚至比猜測還危險，對因中風、失智或神經退化而進食困難的病人來說，一口錯誤的食物，可能就會引發吸入性肺炎、反覆住院，甚至奪命。

「好好吃一口飯」的堅持：門諾團隊對抗吸入性肺炎與管灌依賴的實踐

儘管資源有限、制度未完善，門諾醫院仍選擇支持他們，成為東部地區吞嚥照護的起點。語言治療師們一邊臨床工作、一邊自我進修、一邊向體制爭取，努力教育醫療團隊與病人理解為什麼吞嚥是「看不見的危機」。之後，更多西部懷抱理想的語言治療師被吸引來到花蓮，加入這場以病人為本的吞嚥照護實踐行動，只為讓每位病人「好好吃一口飯」努力。

隨著努力的積累，這份感動開始擴散到整座醫院，原先是個別合作的連線，而後逐漸形成一個跨科別、跨專業、橫向串聯的整合照顧網絡。這樣的跨科整合，不是來自於政策的推動，更多的是感同身受回應病人的需求，將吞嚥照護視為共同信念。數年後，門諾吞嚥照顧團隊終於開花結果，除了臨床上大幅降低吸入性肺炎的發生率、減少長期管灌的依賴，更獲得國家品質標章（SNQ）認證，成為全國少數獲此殊榮的照顧團隊之一。

然而，吞嚥問題卻浮現於出院後：病人在家常因照顧不足復發再次住院，甚至病情更加嚴重。即使病人仍具改善潛力，但一旦回到現實生活場域，在醫院累積的進步，往往瞬間瓦解。於是，促使團隊決心踏出醫院。

從臨床到社區：門諾醫院打造跨專業整合吞嚥照護網絡

2025年，門諾醫院正式啟動「行動吞嚥社區巡迴醫療」計畫，深入偏鄉、走進部落，不只辦理衛教、執行篩檢，更提供一站式整合評估服務——由醫師、語言治療師、護理師、營養師、職能治療師、物理治療師、呼吸治療師到長照專業人員，攜手為照顧者提供最一致、最實用、最可執行的吞嚥照護建議；甚至把最精密吞嚥內視鏡設備帶入家中，為無法出門長者進行專業評估與指導。

將吞嚥照護帶入社區，是一群醫療專業人員共同肩負與推動的使命，病人能在熟悉的環境安穩的吃飯、喝湯——讓真正的照顧從生活落實，而不只是制式化的流程。因為吞嚥，不僅是身體的功能，而是活著的見證；吞下去的不僅是食物，更是一種尊嚴，一種生命的價值。

這條從醫院延伸到社區的吞嚥照護之路，不只是專業的堆疊，更是一場關於愛與信念的接力行動。從微弱的星火到一群人接力發光，門諾團隊將繼續走下去，為「好好吃一口飯」守住尊嚴、展開希望。

Q1：吞嚥困難會帶來什麼風險？

✅若忽視吞嚥問題，可能導致吸入性肺炎、反覆住院，甚至危及生命。

Q2：社區巡迴醫療如何進行？

✅醫療團隊攜帶設備到病人家中，進行專業檢查與評估，並提供個別化照護建議。

♥️♥️如果你或家人有進食困難，別忽視吞嚥的警訊。門諾醫院行動醫療團隊，致力讓更多人能在熟悉的環境中「好好吃一口飯」，守住健康與尊嚴。

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衛部救字第1141360814號