編輯側記:走進需要之地,偏遠部落也是醫療現場,門諾醫院山地巡迴醫療隊近八十年的持續接力。

一條走了78年的道路,像一場無限延伸的接力賽,繼續向前直行。

花蓮,是美麗的七星潭日出、是壯闊的太魯閣山嵐峽谷,但是對醫療人員來說,每天都是一項嚴峻的挑戰。天剛亮,門諾醫院的IDS巡迴醫療車已悄然上路。這條路,從1948年開始,走過山林、越過海岸,深入一個又一個偏遠的部落,78年來,就像沉浸在時間裡的接力賽,是單向也無法停止的比賽,漫長的歷史長河裡,每位手執接力棒的門諾人,心中想的可能只有「哪裡有需要?就往哪裡去」。

這一天與同事們,隨著山地巡迴醫療車沿著蜿蜒的山路前行,動輒兩、三個小時的車程,每趟往返就是一天甚至跨越數個部落,醫療團隊必須在有限的時間與資源中,安排據點診療,從白天到傍晚,有時甚至延續到夜間。醫師、護理師、藥師與行政人員各司其職,動態組成一個完整的醫療現場。這樣的日常,對他們而言早已熟悉,從來不會馬虎應對。

(山巡團隊各司其職,抽血檢驗也是山地巡迴醫療肝篩的重點項目之一。)
(幕後的編輯與募款團隊擔任志工來現場協助山地巡迴醫療服務,山巡車裡備有各部落長者所需的藥品,透過綿密的個案管理,讓民眾獲得所需的醫療資源。)

這次我們來到古風、崙山、西林三個部落,候診的也多是熟面孔,其中以年長者居多,慢性病如高血壓、高血糖、高血脂,或肺結核,都是這裡常見的課題。醫療在這裡,不只是看診與開藥,更像是一種長期的陪伴。醫護人員總是記得病人的名字、與生活習慣,今天誰缺席沒來,也都能一一點名,對於大都會的醫院來說,這根本是天方夜譚,但在花蓮的偏遠部落,這是日常的風景。


(💓門諾公益聯播)

花蓮的結核病發生率高於全國,當時創院院長薄柔纜醫師甚至返美進修,希望能讓結核病獲得更好的治療,目前結核病篩檢的痰液採集,這個看似簡單的動作,不少民眾仍是難以理解與配合。醫護人員就需要一遍又一遍地示範與說明,提醒如何深咳、如何正確收集檢體,語氣就像幼兒園老師般的溫和堅定、不厭其煩。這些細微卻重要的衛教過程,正是確保檢驗準確的關鍵。

再往山裡前進,我們抵達崙山衛生室,這一站的重點,是肝炎的追蹤與篩檢,在設備簡陋的衛生室,家醫科林軒毓醫師正在為民眾做超音波檢查,衛生室就是部落的健康中心,民眾常打趣的說,「只要看到醫師,不舒服都好了一半了啦!」

(家醫科林軒毓醫師正在部落的衛生室幫民眾進行肝臟超音波檢查。)
(崙山衛生室前的候診椅,目前仍是門諾醫院在卓溪鄉提供定點巡迴服務的醫療站。)

花蓮某些部落的B、C型肝炎盛行率確實相對偏高,肝臟病變在早期也沒有明顯症狀,往往出現不適時,可能就進展至肝硬化甚至肝癌的階段。因此門諾醫院巡迴醫療的目標在於「早期發現、定期追蹤」,可說是「因地制宜」的健康最前線。

巡迴醫療團隊現在透過「抽血檢驗」與「超音波檢查」雙軌進行,為居民建立持續的健康資料。對於慢性肝炎患者而言,每半年的追蹤至關重要,不僅能及早發現異常變化,也能在第一時間銜接後續治療。現在C肝與B肝都已經有相當成熟的治療方式,而這些原本要在醫院完成的醫療行為,現在都在部落裡面實現。

原本即將結束的行程,我們遇見了一位在門諾醫院醫療史上赫赫有名的護理人員-呂黃愛玉,她是第二十三屆醫療奉獻獎個人獎的得主,過去也是門諾醫院巡迴醫療隊成員的她,也享受著過去自己奉獻付出的成果。她說「早期護理工作什麼都要做,沒有資源就要自己想辦法,有些需要幫助的家庭甚至就不收費了,從採檢、發藥到生活改善幾乎全包了,現在醫療制度更完善了,健保、篩檢與遠距醫療也都到位了,醫療都方便許多。」

(門諾編輯群在醫療據點巧遇已退休的門諾醫療奉獻獎得主呂黃愛玉,談到過去在巡迴醫療據點服務的回憶,也是如數家珍。)
(早期的山地巡迴醫療隊,以改裝的軍卡運送藥品物資,深入偏鄉部落進行醫療服務。)

愛玉姐從過去的巡迴醫療人員,到現在每個月都可在部落使用過去延續下來的成果,這條賽道是過去門諾人不斷接力的成果,愛玉姐堅實的背影,彷若就是門諾醫院開創78年來「那裡有需要,我就往哪裡去。」的歷史縮影。

我是 責任編輯: 黃東榕

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