失智症病人的眼中世界,跟你看見的大不相同,用理解與預防,鋪平失智照護的漫漫長路。

「你可能無法理解,長輩堅持不肯進洗澡間的原因!因為一個稀鬆平常的排水孔,在他們眼中可能是一個巨大的坑洞!」活動現場的失智症VR活動體驗,試著讓參與者了解這個事實。
面對失智症,很多人的第一印象或許就是「記憶力的衰退」,然而,這就像一場漫長的馬拉松。對於失智症患者而言,他們正經歷著腦部退化帶來的認知失控;而對於身旁的家屬來說,看著摯愛的家人逐漸改變,更是承受著難以言喻的心理壓力與生活重擔。為了讓社會大眾更能同理失智症家庭的辛苦,門諾醫院與花蓮縣失智症關懷協會攜手合作,透過結合長照、VR體驗與吞嚥照護專業的推廣活動,從家屬的真實心聲到醫學的專業建議,帶您看見失智症照顧的深層面貌與預防之道。
照顧者的無聲掙扎,學會求援,才能走得更遠
「在這條漫長的照顧之路,家屬往往是隱形的病人。」花蓮縣失智症關懷協會理事長曾敬惠,本身也曾是一位重度的照顧者。回憶起陪伴先生抗病的歷程,曾敬惠理事長語重心長地說,「在我先生確診失智前後的三年間,我親自照顧著他,經歷了他從輕度一路退化到中度的過程,這中間併發了許多精神行為的問題,在照顧上造成了非常大的混亂。」這也道出了無數失智症家庭的困境。
面對患者日夜顛倒、情緒不穩或妄想等精神行為症狀,家屬經常感到身心俱疲。曾敬惠理事長以過來人的身分呼籲,照顧者在面對這些混亂時,首要任務是「調整自己的心態」。更重要的是,千萬不要把所有的重擔都往自己身上扛。
(💓門諾公益聯播)
「你必須要知道怎麼對外尋求協助,去了解有哪些社福資源可以使用,這樣才能讓自己的照顧重擔稍微輕鬆一點。」
為了讓更多人體會這種艱難,會場也一改過去只舉辦靜態座談會的方式,今年開始引入「VR體驗課程」的活動,透過AI虛擬的世界,讓民眾也能看見失智症患者眼中的真實世界。曾理事長說「我們希望用比較輕鬆、互動的方式,讓社區民眾去理解這一個艱困的疾病。」唯有透過親身體驗,社會大眾才能真正長出同理心,成為失智家庭在社區中最堅實的後盾。


不可忽視的「吞嚥障礙」危機
除了精神行為的挑戰,失智症患者在中後期更是面臨各種生理退化,其中最容易被家屬忽略的便是「吞嚥困難」。門諾醫院身心科主任王迺燕醫師指出,許多人以為吞嚥困難只會發生在中風患者身上,但其實大腦的單純退化,同樣會帶來嚴重的影響。
「大腦中樞發送指令到吞嚥喉部肌肉的過程,一旦變得不順暢,就會產生不協調。」王迺燕主任解釋,隨著長輩年紀增長、肌肉退化,加上食物本身的黏著性與成分問題,失智症長輩在進食時其實危機四伏。
最令人擔憂的是,失智症長輩對於異物進入氣管的「咳嗽反射」功能往往較差。王醫師特別提醒「當少量的食物殘渣在口腔或咽喉運動時,一不小心掉入氣管,因為無法有效咳出,就會造成吸入性肺炎。老人家免疫力本來就比較弱,這很容易引發嚴重的感染,甚至引發敗血症。」因此,在失智症的照護中,營養與吞嚥的照顧絕對是生死攸關的大事,絕對不可輕忽。


可以從日常觀察及早預防
面對吞嚥危機,家屬該如何及早覺察並尋求專業協助呢?王迺燕主任提供了一個非常實用的日常觀察指標:「最常見的警訊,就是長輩在吃飯時『一直咀嚼卻吞不下去』,或者在進食過程中出現輕微或大聲的咳嗽。」一旦發現這些狀況,家屬就應該盡速照會吞嚥團隊或相關科別的醫師。
在專業的醫療介入上,王主任建議家屬可以遵循以下步驟:
- 先確認口腔與牙齒健康:檢查牙齒與牙齦的保健是否做好,排除單純的口腔問題。
- 釐清退化原因:交由醫師評估是單純的老化,還是失智症造成的吞嚥不協調。
- 進行專業檢測與復健:語言治療師會進行初步測試,醫院甚至能安排「吞嚥攝影」的服務,透過含有顯影劑的食物,精準找出食物卡住或殘渣滯留的位置,進而為長輩安排客製化的復健活動。
然而,最好的照顧永遠是「預防勝於治療」。王迺燕醫師表示「我們不希望到了有吞嚥障礙之後,才開始做語言或吞嚥治療。真正的預防,是希望長輩在年紀漸長時,就提前多做一些口腔與吞嚥肌肉的保健運動。」透過提早鍛鍊吞嚥肌肉,能夠有效延緩退化,為長輩的生活品質打下良好的基礎。


理解與預防,是台灣失智照護進化之路
失智症的照顧,是一場兼具心理調適與生理照護的長期抗戰。從曾敬惠理事長的分享中,可以看見了家屬面對行為混亂時的徬徨與抉擇,也體認到善用長照與社福資源、尋求喘息空間的急迫性;從王迺燕主任的醫學建議,我們可以了解如何從「吞嚥預防」這個微小的細節裡,守護失智患者的生命安全。
然而面對失智症,我們無法立刻阻止生理上的退化,但可以從認識以及理解失智症開始,也可透過預防保健的關鍵知識關心家人。特別賦予失智症患者與照顧者更多一份的寬容與同理,有一天我們也都會老去。













