【月報選讀】多問一句，多聽一點，當那扇門再次打開，期待看見找回「自己」的她
Key Takeaways
- 訪視長者春嬌阿姨，發現她因健康問題變得沉默和退縮。
- 阿姨因老人憂鬱症導致食慾下降和社交退縮，經醫療介入後有所改善。
- 個案管理不僅是安排服務，更是要了解長者生活中的微細變化。
- 關懷長者時，應多詢問和聆聽，並連結資源協助他們重拾生活。
- 長期照護不僅是照顧身體，還包括陪伴長者找回「自己」。
那天天氣晴朗，涼風吹來，原以為訪視會很順利。來到獨居長者「春嬌阿姨」家，透過玻璃鋁門，看見她半躺在沙發上。我多次叫喚，她才緩慢起身，搖晃著前來開門。門開的那一刻，我愣住了：「這……是半年前我看見的阿姨嗎？」
半年前的她，精明幹練、說話俐落。案夫過世後，她雖常談起家庭關係的衝突與無奈，卻仍有自己的想法與生活。如今的她，卻明顯衰弱、說話小心，少了自信，也多了幾分退縮。
耐心陪伴後，阿姨才慢慢說起，約3個月前開始沒有食慾，吃肉容易噁心、想吐，身體也常感到不舒服，多次就醫仍找不到原因。加上雙耳聽力不佳，又不習慣戴助聽器，她漸漸不敢出門。生病以前，她還能騎機車到附近據點上課；生病後，生活幾乎只剩下「家裡」與「醫院」 。
後來醫師告知是老人憂鬱症，規律服藥後，食慾已有改善。訪談中，她輕聲問：「我怎麼會變成現在這個樣子？」這句話，讓我沉默了很久。
老年憂鬱不一定只是難過，有時會藏在沒有食慾、疲倦、身體不適、不想出門，甚至對熟悉生活失去興趣裡。回想這幾年，阿姨在案夫過世後因跌倒受傷開始使用長照服務。過去訪視，我除了安排居家服務，也常聽她訴說家庭的無奈。近幾個月，她因看診暫停服務；每月電話追蹤，她仍只說：「居服員都有來，服務很好」，卻沒有提到食慾下降、害怕出門，以及身心的變化。
也許，不是她沒有說，而是我們還沒有真正問到。
這次家訪讓我重新思考，個案管理不只是安排服務，更是看見一個人的生活正在發生什麼變化。除了關心服務是否進場，也應留意長者是不是突然變得沉默、原本喜歡的事情不再做了，或開始害怕出門。這些細微改變，都可能是正在發出的訊號。
有時，我們不必急著解決所有問題，只要多問一句、多等一下、多聽一點，再適時連結醫療、長照、家屬與社區資源，陪著她一步一步找回生活。
離開阿姨家時，天氣依然晴朗。我回頭看著那扇熟悉的門，突然明白：長照不只是照顧一個人的失能，更是陪伴一個人，在逐漸失去生活力量時，重新找回「自己」。
我期待下一次再打開那扇門時，看見的不只是病後的春嬌阿姨，而是那個正在一點一點回來的她。
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局版臺誌字第4441 號
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