3/24世界肺結核日，門諾醫院在花東偏鄉努力的歷史篇章。

每年的3月24日是「世界結核病日」（World Tuberculosis Day），由世界衛生組織（WHO）設立，旨在紀念1882年結核桿菌的發現，並提高全球對結核病防治的意識，目標是在 2035 年消除結核病。近年主題多強調「Yes! We Can End TB!」，呼籲透過早期篩檢、治療潛伏感染及規則服藥來達成目標，而門諾醫院早期在肺結核治療的努力，也有重要的註腳。

3/24是世界肺結核日，門諾醫院有鑑於早期台灣東部原住民部落的肺結核疫情極為嚴重，除了肺結核外，還常見骨結核與關節結核等重症，曾有七歲男童因嚴重的結核性膝蓋疾病而必須截肢。面對需要住院的重症病患，早期巡迴醫療隊因缺乏病房設施，往往只能搖頭嘆息。

為精確診斷結核病，恩格爾醫師設法引進了移動式X光機，薄柔纜醫師則因深感原住民肺結核引發的胸腔問題嚴重，特地返美進修胸腔外科，以具備開刀治療重症肺結核的能力，並積極向海外募款，為肺結核病患籌建專屬的隔離與手術病房。

在治療模式上，門諾醫院與芥菜種會設立的肺結核收容所展開密切合作。雙方建立起由門諾醫院負責診斷與外科手術，術後再轉往收容所接受護理與監護的「一條龍」照護系統。這個合作模式不僅讓大量病患（如1965年即有79人痊癒出院）重獲新生，是當時在台灣東部非常先進的胸腔外科與結核治療服務。此外，門諾也曾與美國海軍研究所（NAMRU）合作，引進靜脈注射盤尼西林來治療結核病。

最後，門諾醫院將防治網絡延伸至基層，透過巡迴醫療與1970年代在太魯閣水源社區推動的「社區發展計畫」，主動深入部落提供藥品與肺結核X光檢查。這些從硬體升級、跨機構合作到深入社區的努力，成功治癒了無數病患，在當時為台灣東部的結核病防治作出一定的貢獻。

我們也帶您一起來回顧這一段門諾在東部為結核病防治而努力的歷史篇章。

一、 早期部落的肺結核大流行與醫療困境

• 重症無法住院的無奈： 在早期的山地巡迴醫療中，醫療隊發現部落裡有許多罹患肺結核、肺炎及支氣管炎的嚴重病患，但礙於當時缺乏病房等住院設施，醫師對這類重症也只能搖頭嘆息。
• 廣泛的結核病變： 在當時的原住民部落，結核病十分普遍。除了大眾熟知的肺結核，原住民也常罹患肺外的結核疾病，例如：結核性腦膜炎、淋巴結核、喉頭結核、脊椎結核以及骨結核等。曾有一名7歲男童因嚴重的結核性膝蓋疾病，必須切除與清理關節，甚至後續引發併發症而須切除大半個足部。
• 離島的蹤跡： 在蘭嶼的巡迴醫療中也發現了結核病與砂眼，不過案例相對比台灣本島的原住民少。
• 壽命短暫的悲歌： 在那個年代，一般人的平均預期壽命較短，許多人多因肺結核等傳染病就早早過世，甚至還沒有機會活到罹患肺癌的年紀。

二、 為了對抗結核病而升級的設備與醫術

• 引進X光機的軼事： 為了精確診斷肺結核與肺炎等肺部疾病，恩格爾醫師設法引進了移動式放射線攝影機。有趣的是，早期醫院與海軍共用廠房時，為了替病患爭取更多床位空間，當海軍人員詢問病患得什麼病時，恩格爾醫師會回答「可能是肺結核或瘧疾」，通常這個回答會令人卻步，但因此而獲得更多的床位。
• 薄柔纜醫師專攻胸腔外科： 光復初期的結核病通常需要一到兩年的藥物治療，而針對不易治癒的重症，醫師必須動手術切除腐爛與鈣化的肺部。薄柔纜醫師深知原住民因肺結核引起的胸腔問題極為嚴重，特地在回美國進修時，專門前往母校芝加哥大學研究胸腔外科，以具備開刀治療肺結核的能力。

三、 備受國際推崇的「結核病院合作模式」

• 與芥菜種會的緊密合作： 從1962年起，門諾醫院接辦了山地肺結核療養所的醫療工作，並與芥菜種會設立的兩個結核收容所展開密切合作。
• 一條龍的照護系統： 雙方建立了一個極佳的合作模式——結核病患先由門諾醫院進行診斷並住院實施外科手術，手術完成後再轉往收容所，接受後續良好的護理與監護照顧。
• 國際視察的高度肯定： 此合作模式不僅讓大量結核病患獲得救治（例如1965年即有79人痊癒出院），更受到普世教協（WCC）訪查委員的高度讚賞，被強力推薦為「模範模式」，並肯定門諾醫院提供了東部最有效率、最頂尖的胸腔外科和結核病治療服務。

四、 新療法的引進與社區紮根防治

• 籌建專屬隔離病房： 隨著病患人數攀升，薄柔纜醫師積極向海外募款，希望能為需要開刀的肺結核病患成立專屬的隔離病房。1965年他回美休假時，也持續為結核病治療與醫院財務到處奔走。
• 引進靜脈注射療法： 門諾醫院也曾與位於台北的美國海軍研究所（NAMRU）合作，引進靜脈內注射盤尼西林的方法來治療結核病。
• 走入社區根除疾病： 到了1970至1973年，門諾在太魯閣水源社區推動「社區發展計畫」，醫院主動提供藥品與X光檢查，治癒了部落中許多染患肺結核的居民，大幅改善了原住民的公共衛生與生活環境。

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