跨團隊合作改裝ACV發聲技術，讓那一聲「我愛你」飄洋過海，從花蓮呼吸照護病床到英國 NTSP，門諾醫院吞嚥＋呼吸照護團隊與全世界的相遇。

(ACV技術創始人Sarah Wallace教授，親自感謝台灣團隊嘗試運用ACV技術幫助病人，提升醫療照護品質。)

(英國國家氣切安全計畫主席Brendan McGrath教授以”Above Cuff Vocalisation in Taiwan”為標題，感謝門諾醫院吞嚥團隊分享全世界都仍在嘗試中的「氣囊上發聲」ACV技術影片，成功讓一位氣切無法發聲的病人對家人說出「我愛你」！)

如果你打開英國「國家氣切安全計畫」(National Tracheostomy Safety Project，簡稱 NTSP)的官方網站，在「氣切病人發聲技術」這個頁面，可以看見一支來自台灣的紀錄。影片裡是一位阿嬤躺在病床上，正透過呼吸治療師與語言治療師討論改裝過的設備，對著兒子說出「我愛你」三個字。

影片其實來自於2021年花蓮門諾醫院呼吸照護中心的現場。它在 2026年被收錄到NTSP官網上，成為全球醫療人員觀摩這項技術能「落地實踐」的代表案例之一。

對門諾醫院吞嚥與呼吸照護團隊來說，跨專業合作為病人嘗試新技術的努力，不再只是病房裡的孤單堅持，現在正走進與世界接軌的路上，而這一切的起點，要從一位語言治療師失眠的夜晚說起。

坐在馬桶上閃過的一篇論文點燃希望

「那天晚上，我其實一直睡不好！」語言治療師許原豪看著NTSP官網的影片回想起那段不為人知的經過，除了為團隊感到開心，更多的是四年前那個難以成眠的夜晚。

「我閉上眼睛，腦海裡浮現的是病房裡阿嬤的臉。阿嬤的嘴一直動著，眉頭也皺成一團，像是有很多話要說。可是，沒有任何聲音，就像一部被按了靜音的電影。」

阿嬤是門諾醫院呼吸照護中心的病人，六十八歲，因為一場找不到原因的氣喘和下肢水腫住進醫院。多方會診後，最後由神經內科診斷出「重症肌無力」。這項疾病讓她連呼吸的肌肉都使不上力，只能仰賴呼吸器，並且接受了氣管切開術，也就是俗稱的「氣切」。

氣切讓阿嬤延續生命，卻也讓她從此失去了聲音。

「我們平常講話，需要氣流向上經過聲帶，讓聲帶振動。」原豪解釋。「但氣切的病人，氣流是從喉嚨下方的洞口進出，沒有經過聲帶，自然就發不出聲音。」而要讓氣切病人說話，處置上通常會使用「發聲閥」的裝置，但當時阿嬤的狀況不允許，必須另闢蹊徑。當時有17年資歷的呼吸治療師梅芬，和原豪一起試了好幾次傳統方法。但每一次，阿嬤都咳得很辛苦。

「但阿嬤又一直想要說話。」原豪說。

「手握工具卻幫不上忙。」這是讓他輾轉難眠的原因。

「我們應該做的到！」團隊合作的落地實踐

苦思了一整夜，隔天早上坐在馬桶上，原豪腦中突然閃過一篇文獻。一篇2016年的英國論文觸動了新的想像。

「當時想到論文中一種叫做『氣囊上發聲（Above Cuff Vocalisation, ACV）』的作法，就是當病人沒辦法調整維生設定的時候，可以從氣切管原本用來抽吸分泌物的另一個小孔，將氣流送進去。氣流會繞過氣切的氣囊，從上方溢出，經過聲帶就有機會讓病人發聲。」原豪特別解釋這篇論文的主要目的。

換句話說，就是不需要拆掉任何維生設定，病人也能重新說話。

衝出洗手間後，原豪立刻把文獻傳給呼吸治療師梅芬，沒幾分鐘，梅芬回覆的訊息令他振奮不已。

梅芬說「我們應該做得到！」這句話既簡短又充滿希望。

兩人與家屬協調同意後，於是約在醫院見面。原豪到醫院時梅芬已經先幫阿嬤抽好了痰，仔細看過阿嬤使用的氣切管後說：

「這位阿嬤用的剛好就是文獻上那一款。」

接下來的幾分鐘，原豪一輩子都會記得。一個在病床邊透過改裝、簡單到近乎樸素的裝置，讓氣切而失去聲音的阿嬤能夠對著照顧他的兒子說出「我愛你」三個字。

那一天起，阿嬤的世界被打開了！每一次家人來探視，她都有說不完的話，原豪笑著說「她甚至捨不得把那個裝置拿下來。」

許原豪表示，即使到了2026年的現在，目前ACV技術全世界都仍在發展中，台灣相關領域目前也尚未有明確的規範或指引，NTSP提供了許多寶貴的實務參考，讓全世界吞嚥照護的專業人士可以應用，也很高興團隊這次的紀錄能被引用，成為全世界都能參考的教案之一。

語言治療師陳姵雯在比利時的隔海助攻

故事如果到這裡結束，應該就是最完美的句點。但後半段的精彩，繼續發生在地球另一邊的比利時魯汶大學。

2025年的冬天,門諾吞嚥團隊語言治療師陳姵雯，因著醫院提供的獎學金，前往比利時魯汶大學就讀吞嚥障礙研究所。當時正值嚴冬，但絲毫不影響她進修吞嚥技術的決心，她更是來自全球七十幾個國家的學生裡，首位台灣學生。

提到影片被NTSP引用的事情，姵雯回憶去年某一堂課的巧妙機緣。

「當時有一位客座教授走上講台，打開投影片時，我看見投幕上寫著『ACV技術』。當時真的愣了一下，這不就是原豪學長跟梅芬學姊四年前在醫院處裡的那件事嗎?」

她仔細對照教授的名字，恰巧就是2016年那篇論文的共同作者「Sarah Wallace」教授，姵雯感到無比興奮。

下課時，姵雯趁教授有空檔時，帶著些許緊張走向她說「我想跟教授分享一支影片，這是台灣花蓮的門諾醫院，我的同事們用您論文裡的技術，讓一位病人重新說話了！」

心中有奶茶，倒出來的就會是一杯香氣四溢的奶茶吧!

姵雯回憶當時教授看著影片的神情，可看出她感受到的驚喜。

「這是一個很溫馨、也非常有意義的例子，你可以把影片傳給我嗎？」

就在幾天後，Wallace教授把影片轉給了這篇論文的另一位共同作者Brendan McGrath教授，他同時也是NTSP的主席，接著主席親自向門諾醫院詢問影片授權的事，也順利讓影片成為NTSP的全球範例之一。

想到遠在台灣的原豪以及梅芬這段努力，也讓姵雯想起Wallace教授在課堂上曾對她說過的一段話。

「病人永遠是最重要的！」

教授甚至分享當她年輕在臨床工作時，也曾被其他專業人士大聲斥責過「離我的病人遠一點！」但身為語言治療師的她，至今也不曾退縮放棄，現在教授已成為國際氣切照護研討會邀請的第一位語言治療師主講人。

「心裡裝著奶茶，倒出來就會是充滿香氣的台灣奶茶吧！」姵雯心裡也正如此想著，準備把來到比利時所看所學，原原本本地帶回地球另一端的門諾醫院。

一起在花蓮繼續做出好的事情

花蓮是台灣醫療資源相對不足的地區之一，人們習慣的敘事常是「資源在台北、技術在西部、病人要轉到大醫院才能得到最好的照顧。」但門諾醫院這群治療師正在翻轉這個既定的敘事。

從一篇2016年的論文，專業人員當時以17年的經驗判斷，接著用最簡樸的方式，完成了病人最基本的需求，資源不足並沒有成為「現在無法做」的理由。

門諾醫院語言治療師遠赴比利時進修，學習世界最前緣的吞嚥照護技術，這也不是有資源才要做的事情，因為他們相信「花蓮的病人也值得最好的照顧。」

回到語言治療師原豪睡不好的那個夜晚。

「我們平時一開口，就能發出聲音說話。但如果有一天，即便使勁張開口，任憑唇舌怎麼動，卻一點聲音都沒有時，那該有多無助?」

就是這樣一個極其單純的出發點，一位語言治療師想到了一篇九年前的論文，接著透過資深呼吸治療師的判斷，在病床邊把一根抽痰管剪成了轉接頭。最後由一位遠赴比利時魯汶大學的語言治療師把這段故事帶到課堂上分享，最後讓花蓮病人的聲音，被全世界聽見。

而這一切的起點，就是一位努力動著嘴唇，卻沒有聲音的阿嬤。

直到那一天，她終於對兒子說出「我愛你」三個字。

(回顧當時2021年呼吸治療師黃梅芬的專業處置，至今已近22年的資歷，梅芬仍努力在社區與病房貢獻己力。)

(回想2021年與團隊的合作，語言治療師許原豪非常珍惜團隊之間可以互信互賴，盡力完成各種吞嚥照顧可能出現的缺口。)

• 感謝Brendan McGrath以及Sarah Wallace兩位教授的分享與指引。
• 氣囊上發聲(ACV)技術論文全文：Above cuff vocalisation: A novel technique for communication in the ventilator-dependent tracheostomy patient

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