TAIWAN can help！門諾醫院義肢矯具團隊出訪義助馬紹爾，從落地完成首具３Ｄ列印義肢開始說起。

當3D印表機最後一道噴嘴撫平模具的邊緣後，空氣中仍殘餘微熱的塑料香氣，第一具剛「出爐」的義肢套筒順利組裝完成時，陳鴻彬懸在半空的心終於落了地。在遠離臺灣數千公里的馬紹爾群島上，這具從無到有、在短短一天內從電腦數位掃描轉化為實體輔具的套筒，不只是一項技術的展示，更是一道照射在大洋洲島國身障朋友的希望光芒。

這次在中華民國外交部及衞福部國際醫療團隊的邀請下，門諾醫院義肢矯具團隊與台北雙和醫院前往友邦馬紹爾共和國，進行為期兩周的醫療支援任務，門諾醫院除了捐助義肢矯具客製化的設備，也透過實地手把手的技術移轉，讓「在地人服務在地人」的精神可以在馬紹爾深耕延續。

出國前與義肢矯具博士陳鴻彬聊到，關於這趟出國最不可控的因素是甚麼？他直言「臨床專業上我們一點都不擔心，擔心的是從零到有的過程裡，甚麼東西壞了或是忘了帶到甚麼，那才是最令人擔心的！」出發前的忐忑之情，可以從他出國前仔細開箱盤點的神情中感受到。

一直到出國的第二天，我們收到他從馬紹爾傳回的第一張3D列印模具的照片後，我們似乎可以想像陳鴻彬那份遠在千里之外的雀躍。

陳鴻彬感嘆地分享，雖然出發前面對完全陌生的環境與簡陋條件，內心難免帶著從零開始的不安與緊張，但當看到當地專業人員熱切學習的眼神，以及患者靠著義肢矯具站起來的那一刻，立刻能明白，無論是在花蓮的海岸線，還是在遙遠的大洋洲，人們對於尊嚴與移動自由的渴望是全然相同的。

為截肢教師重建生活信心

第一天的緊湊延續到第二天，其中兩位令陳鴻彬印象最深刻的個案，其中一位是截肢被迫離開教職的教師；另外一位則是住在離島，提前一天搭飛機來到本島住宿、規劃停留一週完成義肢試穿後才打算返回離島的朋友。

看著教師落寞的神情，鴻彬也深深感受到這次團隊的到訪對他的重要性，於是大家迅速進行數位掃描與電腦建模，趕在中午十二點午餐前將檔案送交3D印表機列印，當天下班前就順利組裝出第一例義肢。

陳鴻彬坦言：「我原本以為海島國家的的時間觀念比較FREE，沒想到他們比誰都還準時呢！這些患者也的確就是非常辛苦，要這樣奔波才有辦法得到一個好的資源，其實這個情境也跟我們在花東的服務蠻類似的。」

然而要完成一具客製化3D模具也沒那麼簡單，這次與團隊一同出團的賴史忠醫師也在現場參與了這段過程，他表示從3D設備的組裝、掃描到電腦修模，然後完成第一支義肢套筒的過程還算容易，但繁瑣的是後續組裝與試模的過程，有許多客製化的工作需要調整，也由於時間有限，團隊仍盡最大努力完成民眾的需要。

然而一段意外插曲，就發生在這支具有里程碑的第一具3D義肢套筒上。

「當時其實就缺一隻活動板手！」

這段插曲讓陳鴻彬哭笑不得，因為儘管出國前已仔細盤點，但仍少帶了設備專用的板手，所幸當地的職能治療師夥伴解決了這個問題，讓團隊可以及時完成第一例義肢套桶的組裝，也讓個案能順利的進行試用。

拜數位技術之賜，義肢矯具團隊最多曾在一天之內完成四位個案的數位掃描與建模，效率遠勝於過去的傳統石膏取模。雖然團隊剛來不到一周，但有需要的民眾，都可以在義肢矯具團隊的專業協助下，獲得生活重建的幫助。

有魚竿也傳授如何釣魚

「第三天我們就讓在地專業人員開始學習數位掃描，由一位當地的主管與一位義肢技師來主導負責，最後也都順利的完成。」陳鴻彬坦言直到第三天，才有空檔跨出這一步，真正由馬紹爾的人民來服務當地的民眾，對門諾團隊來說意義非凡。

這次的跨國交流，也是門諾醫院的里程碑。首先，驗證了門諾在花東偏鄉淬鍊出的數位義肢流程，也具備邁向國際、克服匱乏環境的卓越實力，其次，這趟任務也是國家層級的國民外交，甚至獲得馬紹爾海妮總統（President Heine）的親自接見與肯定，受邀出席國慶晚會。門諾醫院以醫療軟實力為臺馬邦誼築起了堅實的橋樑。陳鴻彬也提到當地的醫師主管也特別向團隊請益，如何將這套3D 列印技術擴展應用到醫療設備零組件備援、客製化副木與解剖教學模型上，為資源有限的島國開創了翻轉醫療困境的全新可能。

即便這次門諾捐助了許多的專業設備，但團隊在服務的過程裡仍持續向當地醫護與患者說明，現場列印的是診斷性套筒，後續會將精準參數帶回台灣，並安排馬紹爾學員前往花蓮門諾醫院接受完整製作訓練，完成正式版本後整批寄回馬紹爾。雖然是診斷性套筒的階段，但根據當地使用者的回饋，在試穿診斷性套筒並經過微調後，僅靠單手攙扶著平行桿，就能在訓練室裡輕鬆自在地自由邁步且毫無疼痛感，對參與的團隊來說，這已是備感欣慰的禮物。

(首度穿戴義肢的患者在調整後能單手攙扶平行桿順利步行，臨床效果顯著 | 畫面提供:陳鴻彬博士)

哪裡有需要，就是門諾的移動診間

門諾醫院去年拍攝的募款廣告「不放棄的診間」也正如這趟出訪馬紹爾的初衷，門諾醫院多年來在義肢矯具領域的扎根與突破，長期以來持續服務花東縱谷與偏遠山區的弱勢鄉親，許多居住在綠島、蘭嶼等離島的患者，為了做一具合適的義肢，往往需要搭船跨海到臺東，再輾轉奔波來到門諾醫院。為了減輕這些病患舟車勞頓的痛苦，門諾團隊在技術上不斷自我革新，從早期的手工石膏取模，演進到水壓取模，再一路率先導入前瞻的 3D 數位掃描與電腦建模技術。對門諾而言，輔具從來不只是一件冷冰冰的醫療器材；在馬紹爾，早晨來診的一位截肢教師，因失去肢體而被迫離開教職，那一具精準配戴的義肢，更是他重返講臺、找回生活尊嚴的唯一鑰匙。

出發前我們也曾專訪長年關注臺灣輔具發展的章良渭教授，他對門諾的義肢矯具中心的創新能量讚嘆不已，他以這次門諾醫院在光復洪災中的投入為例：

「過去很多鄉親平時使用的義肢或矯具，在光復洪災時通通被洪水沖走了。民間傳統的矯具公司根本沒辦法客製化重新製作，但門諾團隊因為早已導入數位科技，把過去取模掃描下來的殘肢資料完好地存在電腦檔案裡，只要把電腦裡的檔案調出來重新3D列印，要製作一個新的也不再是障礙！這對受災民眾來說，是難以言喻的極大福音。」回到這次馬紹爾的醫療協助，章良渭教授語帶肯定，他直言馬紹爾能在一開始就能透過門諾的技術導入，從零直接步入數位科技的時代，這是非常棒的國民外交。

出訪醫療協助的第一週，從花蓮縱谷的巡迴醫療，到跨越太平洋的落地支援，門諾矯具義肢團隊展現了臺灣醫療的軟實力，也用專業與愛心證明了數位科技不只是冰冷的演算法與印表機，現在透過精準的科技賦能與「在地人服務在地人」的傳承機制，不僅幫助患者重新站立、重拾生活尊嚴，也開創出跨國互助的全新可能。

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